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高血壓合并糖尿病首選降壓藥物是什么

患者:女,25歲

病情描述:
高血壓合并糖尿病首選降壓藥物是什么
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高血壓合并糖尿病首選降壓藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。

1、ACEI類

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可改善胰島素抵抗,減少蛋白尿,但需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。

2、ARB類

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦具有腎臟保護(hù)作用,適用于糖尿病腎病早期患者。

3、CCB類

鈣通道阻滯劑如氨氯地平降壓效果穩(wěn)定,不影響糖代謝,適合老年患者長期使用。

4、利尿劑

噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪需小劑量使用,大劑量可能影響血糖控制,需聯(lián)合其他藥物。

具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)患者腎功能、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估,同時(shí)配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

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