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高血壓四項(xiàng)具體指什么

患者：男，50歲

病情描述:
高血壓四項(xiàng)具體指什么
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓四項(xiàng)通常指血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ、醛固酮和皮質(zhì)醇四項(xiàng)激素檢測(cè)，主要用于篩查繼發(fā)性高血壓的病因。

1、血漿腎素活性

反映腎臟分泌腎素的能力，數(shù)值異?？赡芘c腎動(dòng)脈狹窄、腎功能不全有關(guān)，需結(jié)合血管造影等檢查確診。

2、血管緊張素Ⅱ

作為強(qiáng)效縮血管物質(zhì)，其水平升高可導(dǎo)致血壓持續(xù)增高，常見(jiàn)于腎素瘤或惡性高血壓。

3、醛固酮

醛固酮增多癥患者該激素水平顯著升高，可能伴隨低血鉀和代謝性堿中毒，需進(jìn)行鹽水抑制試驗(yàn)驗(yàn)證。

4、皮質(zhì)醇

庫(kù)欣綜合征患者皮質(zhì)醇分泌異常，表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋，需通過(guò)地塞米松抑制試驗(yàn)鑒別。

檢測(cè)前需停用降壓藥2-4周，采血時(shí)保持臥位休息30分鐘，結(jié)果異常需進(jìn)一步進(jìn)行功能試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。

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