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懷孕偶發(fā)性心室性早搏嚴(yán)重嗎

患者:女,61歲

病情描述:
懷孕偶發(fā)性心室性早搏嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

懷孕期間偶發(fā)性心室性早搏多數(shù)屬于生理性改變,通常無須過度擔(dān)憂。心室性早搏的嚴(yán)重程度與發(fā)作頻率、伴隨癥狀及基礎(chǔ)心臟疾病有關(guān),主要影響因素有激素水平變化、心臟負(fù)荷增加、電解質(zhì)紊亂、潛在心臟病。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素水平升高可能影響心肌電活動(dòng),導(dǎo)致偶發(fā)早搏。建議保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入,定期監(jiān)測(cè)胎心及心電圖。

2、心臟負(fù)荷增加

孕期血容量增加使心臟做功增多,可能誘發(fā)早搏。需控制體重增速,避免長時(shí)間仰臥位,必要時(shí)可進(jìn)行心臟超聲評(píng)估。

3、電解質(zhì)紊亂

妊娠劇吐或飲食不均衡可能導(dǎo)致低鉀血癥。可通過口服補(bǔ)鉀制劑糾正,同時(shí)增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。

4、潛在心臟病

若合并心肌炎、心臟瓣膜病等器質(zhì)性疾病,早搏可能提示病情進(jìn)展。需完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,嚴(yán)重時(shí)需在產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下治療。

建議每日記錄早搏發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài),避免突然體位改變,如出現(xiàn)胸悶、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。多數(shù)孕婦分娩后早搏可自行消失。

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