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關(guān)于玻璃體混濁和飛蚊癥如何辨別

患者：女，53歲

病情描述:
關(guān)于玻璃體混濁和飛蚊癥如何辨別
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

玻璃體混濁與飛蚊癥可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、病因及檢查手段辨別。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)，飛蚊癥則特指由玻璃體液化導(dǎo)致的生理性黑影現(xiàn)象。兩者鑒別需結(jié)合眼底檢查、B超等醫(yī)學(xué)評(píng)估。

1、癥狀差異

玻璃體混濁常見(jiàn)于病理性改變，黑影形態(tài)不規(guī)則且可能伴隨閃光感；飛蚊癥多為良性生理現(xiàn)象，黑影呈點(diǎn)狀或絲狀，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄移。

2、病因區(qū)分

玻璃體混濁可能與視網(wǎng)膜裂孔、炎癥或出血有關(guān)；飛蚊癥主要由年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的玻璃體液化變性引起，通常無(wú)須治療。

3、檢查方式

散瞳眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜是否異常，眼部B超能明確玻璃體混濁的性質(zhì)，光學(xué)相干斷層掃描有助于鑒別病理性改變。

4、處理原則

病理性混濁需針對(duì)原發(fā)病治療，如視網(wǎng)膜激光封堵；生理性飛蚊癥以觀察為主，若影響生活可考慮玻璃體激光消融術(shù)。

建議避免過(guò)度用眼疲勞，定期進(jìn)行眼科檢查，突發(fā)閃光感或黑影增多需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

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