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高血壓性腦出血是怎么引起的

患者：男，58歲

病情描述:
高血壓性腦出血是怎么引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

高血壓性腦出血可能由長(zhǎng)期血壓控制不良、腦血管結(jié)構(gòu)異常、動(dòng)脈粥樣硬化、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)降壓治療、手術(shù)清除血腫、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期血壓控制不良

未規(guī)律服用降壓藥或生活方式干預(yù)不足導(dǎo)致血管壁長(zhǎng)期承受高壓，可能引發(fā)血管破裂。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓并聯(lián)合使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、腦血管結(jié)構(gòu)異常

先天性腦血管畸形或淀粉樣變性等病變使血管脆性增加，在高血壓作用下易破裂出血。需通過(guò)CT血管造影明確病變，必要時(shí)行介入栓塞或手術(shù)切除。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管彈性下降。常伴隨頭痛、肢體麻木，需控制血脂并使用阿托伐他汀、阿司匹林、普羅布考等藥物。

4、凝血功能障礙

抗凝藥物使用過(guò)量或肝病導(dǎo)致凝血異常，輕微血壓波動(dòng)即可引發(fā)出血。需立即停用華法林等抗凝劑，補(bǔ)充維生素K或新鮮血漿糾正凝血功能。

日常需低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。

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