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肛周膿腫手術(shù)后為什么還會復(fù)發(fā)

患者:女,28歲

病情描述:
肛周膿腫手術(shù)后為什么還會復(fù)發(fā)
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛周膿腫手術(shù)后復(fù)發(fā)可能與病灶清除不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制、特殊解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),復(fù)發(fā)后需根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性治療。

1、病灶清除不徹底

手術(shù)時(shí)未完全清除感染源或壞死組織,殘留病灶可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需通過二次手術(shù)徹底清創(chuàng),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星等抗生素控制感染。

2、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

傷口清潔不到位、過早沾水或排便污染可能引發(fā)再次感染。建議每日用高錳酸鉀溶液坐浴,保持會陰干燥,便后及時(shí)清洗,必要時(shí)使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3、基礎(chǔ)疾病未控制

糖尿病、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病會降低組織修復(fù)能力。需監(jiān)測血糖并規(guī)范治療原發(fā)病,伴有肛瘺者需同時(shí)行瘺管切除術(shù),可配合使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、特殊解剖結(jié)構(gòu)

高位復(fù)雜性膿腫或存在多發(fā)性瘺管時(shí)易復(fù)發(fā)。建議采用MRI明確病灶范圍,必要時(shí)行掛線療法或括約肌成形術(shù),術(shù)后可短期使用地奧司明改善局部循環(huán)。

術(shù)后應(yīng)避免久坐久站,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,定期復(fù)查肛門鏡,出現(xiàn)紅腫熱痛等復(fù)發(fā)征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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