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肝硬化肝腹水后期癥狀及治療方法

患者:女,50歲

病情描述:
肝硬化肝腹水后期癥狀及治療方法
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化肝腹水后期癥狀主要包括腹脹加重、下肢水腫、呼吸困難、意識障礙等,治療方法有藥物治療、腹腔穿刺、手術(shù)干預(yù)、肝移植等。

1、腹脹加重

腹水大量積聚導(dǎo)致腹部膨隆,可能伴隨食欲減退和臍疝。治療需限制鈉鹽攝入,使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑,嚴(yán)重時行腹腔穿刺引流。

2、下肢水腫

低蛋白血癥和門靜脈高壓共同作用,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白,聯(lián)合托拉塞米利尿,同時穿戴彈力襪減輕癥狀。

3、呼吸困難

大量腹水抬高膈肌壓迫肺部,可能出現(xiàn)端坐呼吸。緊急處理包括腹腔穿刺放液,長期需用特利加壓素降低門脈壓力。

4、意識障礙

肝性腦病表現(xiàn)為嗜睡或躁動,與血氨升高有關(guān)。治療采用乳果糖導(dǎo)瀉,配合利福昔明抗菌,必要時進(jìn)行人工肝支持。

患者需絕對戒酒并定期監(jiān)測肝功能,每日測量腹圍和體重變化,出現(xiàn)嘔血或昏迷等急癥應(yīng)立即就醫(yī)。

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