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關(guān)于小兒先天性腎積水的治療方法

患者:女,30歲

病情描述:
關(guān)于小兒先天性腎積水的治療方法
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

小兒先天性腎積水可通過保守觀察、藥物治療、輸尿管支架置入術(shù)、腎盂成形術(shù)等方式治療。該疾病通常由輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、先天性輸尿管瓣膜等原因引起。

1、保守觀察

輕度腎積水且無腎功能損害時(shí),建議定期超聲監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查,觀察積水變化情況。

2、藥物治療

合并尿路感染時(shí)需使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、呋喃妥因。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成療程,注意觀察排尿異常癥狀。

3、輸尿管支架置入

中重度積水伴輸尿管梗阻時(shí),可通過膀胱鏡放置雙J管。該手術(shù)創(chuàng)傷小,通常與輸尿管狹窄等因素有關(guān),患兒可能出現(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀。

4、腎盂成形術(shù)

嚴(yán)重腎積水或腎功能持續(xù)惡化時(shí)需重建尿路,如離斷式腎盂成形術(shù)。該手術(shù)多用于先天性UPJ梗阻,術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄患兒每日尿量,避免憋尿,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲隨訪,飲食上適當(dāng)控制鹽分?jǐn)z入。

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