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肺氣腫會(huì)發(fā)展成肺癌嗎

患者：女，52歲

病情描述:
肺氣腫會(huì)發(fā)展成肺癌嗎
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫多數(shù)情況下不會(huì)直接發(fā)展成肺癌，但長期肺氣腫可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有慢性炎癥刺激、吸煙史、基因易感性、合并慢性阻塞性肺病。

1、慢性炎癥刺激

肺氣腫患者氣道長期處于炎癥狀態(tài)，可能引起細(xì)胞異常增生。需定期進(jìn)行肺功能檢查和低劑量CT篩查，藥物可使用布地奈德、沙美特羅、噻托溴銨。

2、吸煙史

吸煙既是肺氣腫主要誘因，也是肺癌獨(dú)立危險(xiǎn)因素。建議立即戒煙并避免二手煙暴露，藥物可選尼古丁貼片、伐尼克蘭、安非他酮。

3、基因易感性

部分人群存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷，可能同時(shí)誘發(fā)肺氣腫和肺癌。需進(jìn)行基因檢測(cè)，藥物包括α-1蛋白酶抑制劑、納武利尤單抗。

4、合并慢性阻塞性肺病

中重度慢阻肺患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能與氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。建議聯(lián)合使用支氣管擴(kuò)張劑和抗氧化治療，藥物有福莫特羅、N-乙酰半胱氨酸。

肺氣腫患者應(yīng)每年進(jìn)行肺癌篩查，保持空氣清新，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于降低炎癥反應(yīng)。

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