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高血壓吐是怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
高血壓吐是怎么回事
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者出現(xiàn)嘔吐可能由血壓急劇升高、藥物副作用、腦血管意外、胃腸功能紊亂等原因引起，需根據(jù)具體原因采取降壓治療、調(diào)整用藥、緊急就醫(yī)或胃腸調(diào)理等措施。

1. 血壓急劇升高

高血壓危象導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞，表現(xiàn)為頭痛伴噴射性嘔吐。需立即監(jiān)測(cè)血壓并舌下含服硝苯地平控釋片，靜脈注射烏拉地爾等降壓藥物。

2. 藥物副作用

服用卡托普利等ACEI類藥物可能引發(fā)干咳后嘔吐，鈣拮抗劑如氨氯地平可能導(dǎo)致胃腸反應(yīng)。建議調(diào)整用藥方案，可換用厄貝沙坦等ARB類藥物。

3. 腦血管意外

可能與腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)，常伴隨意識(shí)障礙、偏癱等癥狀。需緊急CT檢查，使用甘露醇降低顱壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

4. 胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致胃腸粘膜缺血，表現(xiàn)為腹脹后嘔吐。可服用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，配合雷貝拉唑保護(hù)胃粘膜，同時(shí)控制基礎(chǔ)血壓。

高血壓患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)立即靜臥測(cè)量血壓，避免進(jìn)食刺激性食物，若伴隨劇烈頭痛或意識(shí)改變需即刻呼叫急救，日常需規(guī)律服用降壓藥物并限制鈉鹽攝入。

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