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紅斑狼瘡全身酸痛是什么原因

患者:男,35歲

病情描述:
紅斑狼瘡全身酸痛是什么原因
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)全身酸痛可能與免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)、肌肉受累、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān),可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持、物理治療等方式緩解。

1、免疫復(fù)合物沉積

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)異常免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)和肌肉組織,激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)痛伴晨僵,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片等藥物控制炎癥。

2、炎癥反應(yīng)

疾病活動期促炎細(xì)胞因子大量釋放,引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)綜合征?;颊叱0橛械蜔帷⒎αΠY狀,建議聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉腸溶片、甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

3、肌肉受累

約50%患者會出現(xiàn)狼瘡性肌炎,肌酶譜升高伴近端肌無力。肌電圖顯示肌源性損害時,需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白、硫唑嘌呤片等藥物進(jìn)行干預(yù)。

4、骨質(zhì)疏松

長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致骨量流失加速。建議定期監(jiān)測骨密度,配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松治療。

患者需注意防寒保暖避免受涼,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),疼痛明顯時可嘗試熱敷理療,但需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能

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