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高血壓患者需要戒煙嗎

患者:女,47歲

病情描述:
高血壓患者需要戒煙嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者必須戒煙。吸煙會(huì)直接損害血管內(nèi)皮功能、加劇血壓波動(dòng)、增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)、降低降壓藥物療效。

1、血管損傷:

煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管收縮功能異常。建議通過(guò)尼古丁替代療法逐步戒斷,避免突然停煙引發(fā)戒斷反應(yīng)。

2、血壓波動(dòng):

吸煙后腎上腺素分泌增加會(huì)導(dǎo)致血壓驟升,長(zhǎng)期反復(fù)波動(dòng)加速靶器官損害??杀O(jiān)測(cè)晨起和吸煙后血壓變化,必要時(shí)使用美托洛爾等β受體阻滯劑。

3、動(dòng)脈硬化:

吸煙會(huì)促進(jìn)低密度脂蛋白氧化沉積,誘發(fā)頸動(dòng)脈斑塊形成。需聯(lián)合阿托伐他汀降脂治療,定期進(jìn)行血管超聲檢查。

4、藥效降低:

煙草中的多環(huán)芳烴會(huì)加速肝臟代謝酶活性,使硝苯地平控釋片等藥物血藥濃度下降。戒煙后需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

戒煙期間可適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素C和維生素E抗氧化,避免高鹽高脂飲食誘發(fā)血壓反彈。

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