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懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變怎么辦

患者：男，38歲

病情描述:
懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變可通過嚴密監(jiān)測、保守治療、手術(shù)干預及多學科協(xié)作等方式處理。宮頸癌前病變通常由人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制、吸煙及長期激素刺激等因素引起。

1、嚴密監(jiān)測

孕期宮頸癌前病變進展緩慢時，建議每8-12周復查陰道鏡和細胞學檢查。監(jiān)測期間需觀察陰道出血或異常分泌物等癥狀，避免侵入性操作。

2、保守治療

對于低級別病變可采用冷凍治療或電凝術(shù)，這兩種方式對妊娠影響較小。治療需在孕中期進行，避免引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)風險。

3、手術(shù)干預

高級別病變或疑似浸潤癌時，孕中期可考慮宮頸錐切術(shù)。手術(shù)可能導致胎膜早破或?qū)m頸機能不全，需由婦科腫瘤專家評估手術(shù)指征。

4、多學科協(xié)作

需組建產(chǎn)科、婦科腫瘤及新生兒科團隊，共同制定個體化方案。根據(jù)病變程度和孕周綜合判斷終止妊娠或延遲治療的利弊。

孕期發(fā)現(xiàn)宮頸病變應避免劇烈運動，保持會陰清潔，定期進行產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。

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