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高血壓初期要吃藥嗎

患者:女,45歲

病情描述:
高血壓初期要吃藥嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓初期多數(shù)情況無須立即用藥,可通過生活方式干預(yù)控制血壓,具體需結(jié)合血壓分級(jí)、靶器官損害及合并癥綜合評(píng)估。

1、生活方式干預(yù)

限鹽減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及戒煙限酒可有效降低血壓,適用于所有高血壓初期患者,建議每日鈉攝入量不超過5克。

2、血壓監(jiān)測(cè)

家庭自測(cè)血壓結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),若多次測(cè)量收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg,需3個(gè)月評(píng)估干預(yù)效果。

3、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

合并糖尿病、血脂異常等高危因素,或出現(xiàn)左室肥厚等靶器官損害時(shí),需啟動(dòng)藥物治療。

4、藥物選擇

鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利、利尿劑氫氯噻嗪等可作為初始選擇,需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。

建議每日攝入富含鉀鎂的菠菜香蕉等食物,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血壓及心腎功能。

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