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肝癌中晚期化療結(jié)果怎么樣

患者：女，54歲

病情描述:
肝癌中晚期化療結(jié)果怎么樣
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌中晚期化療效果因人而異，主要與腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、化療方案選擇、患者耐受性等因素有關(guān)。部分患者可延長(zhǎng)生存期或緩解癥狀，但多數(shù)難以根治。

1、腫瘤分期

中晚期肝癌已存在血管侵犯或轉(zhuǎn)移，化療對(duì)局部晚期效果優(yōu)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者?？陕?lián)合靶向藥物如索拉非尼提高療效。

2、肝功能儲(chǔ)備

Child-Pugh分級(jí)B/C級(jí)患者化療耐受性差，需調(diào)整劑量或選擇肝動(dòng)脈灌注化療。白蛋白水平低于30g/L需慎用細(xì)胞毒藥物。

3、化療方案

FOLFOX方案較單藥阿霉素有效率提高約15%，但骨髓抑制更明顯。含鉑方案可能引起腎功能損害需監(jiān)測(cè)肌酐。

4、患者耐受

年齡超過70歲或ECOG評(píng)分≥2級(jí)者不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加。常見Ⅲ-Ⅳ度毒性包括血小板減少、手足綜合征等。

化療期間建議每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，疼痛評(píng)分≥4分需及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。可考慮聯(lián)合免疫治療提高疾病控制率。

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