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肺癌會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移嗎

患者：女，61歲

病情描述:
肺癌會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌確實會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，屬于晚期常見并發(fā)癥之一。腦轉(zhuǎn)移概率與肺癌類型、分期等因素相關(guān)，主要轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和直接侵犯。

1. 小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移概率較高，確診時約10%患者已存在腦轉(zhuǎn)移，兩年內(nèi)累計轉(zhuǎn)移概率超過50%?？赡芘c腫瘤細(xì)胞侵襲性強、倍增時間短等特性有關(guān)。

2. 非小細(xì)胞肺癌

肺腺癌較易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，EGFR突變患者更需警惕。腦轉(zhuǎn)移灶多表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，常見頭痛、嘔吐等癥狀，可通過增強MRI確診。

3. 轉(zhuǎn)移機制

腫瘤細(xì)胞通過破壞血腦屏障進(jìn)入腦實質(zhì)，其過程涉及細(xì)胞黏附分子表達(dá)、基質(zhì)金屬蛋白酶分泌等病理機制。腦微環(huán)境為轉(zhuǎn)移灶生長提供有利條件。

4. 預(yù)防監(jiān)測

局限期小細(xì)胞肺癌患者建議預(yù)防性全腦放療。所有肺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估，出現(xiàn)不明原因頭痛、癲癇等癥狀需及時行頭顱影像學(xué)檢查。

建議肺癌患者保持規(guī)律隨訪，避免劇烈頭部活動，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。均衡飲食和適度運動有助于維持機體免疫功能。

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