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二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的區(qū)別

患者:女,63歲

病情描述:
二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的區(qū)別
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣狹窄是兩種不同的心臟瓣膜疾病,主要區(qū)別在于血流動力學(xué)改變和癥狀表現(xiàn)。

1、病因差異

二尖瓣關(guān)閉不全多由瓣膜脫垂、風(fēng)濕熱心肌梗死導(dǎo)致,二尖瓣狹窄則主要由風(fēng)濕性心臟病引起,少數(shù)與先天性畸形有關(guān)。

2、病理機制

關(guān)閉不全表現(xiàn)為收縮期血液反流入左心房,狹窄則是舒張期血流通過受阻,兩者均導(dǎo)致左心房壓力升高但機制相反。

3、典型癥狀

關(guān)閉不全早期可出現(xiàn)活動后氣促,晚期出現(xiàn)肺淤血;狹窄特征性表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、咯血,聽診可聞及不同性質(zhì)雜音。

4、治療原則

關(guān)閉不全輕度可用利尿劑,重度需瓣膜修復(fù)術(shù);狹窄輕度可行球囊擴張,重度多需瓣膜置換,兩者均可使用地高辛等藥物控制心衰。

建議定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化,避免劇烈運動和感染,出現(xiàn)心悸加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。

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