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高尿酸血癥和痛風(fēng)能治好嗎

患者：女，57歲

病情描述:
高尿酸血癥和痛風(fēng)能治好嗎
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸血癥和痛風(fēng)屬于可控制的慢性代謝性疾病，通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者能達(dá)到臨床治愈。主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、藥物降尿酸、急性期消炎鎮(zhèn)痛及并發(fā)癥管理。

1、生活方式干預(yù)

限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，控制體重并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。酒精和含糖飲料需嚴(yán)格限制。

2、降尿酸藥物治療

別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物，苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄藥物。血尿酸需長(zhǎng)期維持在360μmol/L以下。

3、急性發(fā)作處理

秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可快速緩解關(guān)節(jié)腫痛。發(fā)作期間不宜急于調(diào)整降尿酸藥物劑量。

4、并發(fā)癥防治

定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿路超聲，痛風(fēng)石需堿化尿液配合降尿酸治療。合并高血壓糖尿病者需同步控制。

患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪，血尿酸達(dá)標(biāo)后仍需維持治療。低嘌呤飲食配合適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率。

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