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視網(wǎng)膜脫落是一個(gè)很常見的疾病，容易視網(wǎng)膜脫落的人群： 第一、患者本身有近視，特別是近視度數(shù)較深、高度近視的人容易有視網(wǎng)膜脫落； 第二、普通人沒有近視，一般中老年人因?yàn)椴Ａw隨著年齡增長會(huì)有變化，視網(wǎng)膜跟玻璃體之間的相對(duì)移動(dòng)較多，有時(shí)候因?yàn)椴Ａw后脫離會(huì)拽著視網(wǎng)膜出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離； 第三、因?yàn)橥鈧?、運(yùn)動(dòng)，如年輕人打球或者是跳水等運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成眼睛的創(chuàng)傷而引起視網(wǎng)膜脫離； 第四、有些患者沒有特別的原因，為遺傳性，家里人都有，跟遺傳有關(guān)系；此外部分患者可能本身眼底視網(wǎng)膜有問題，結(jié)構(gòu)不結(jié)實(shí)容易視網(wǎng)膜脫離。這些是視網(wǎng)膜脫落最常見的原因，最主要其實(shí)是和年齡、遺傳、近視等有很大的關(guān)系。

隨著現(xiàn)在生活水平提高、醫(yī)療水平提高，患白內(nèi)障的人也很多，白內(nèi)障手術(shù)患者合并有糖尿病也很多，所以糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)最常見、最需要，因?yàn)榛颊哂刑悄虿?，要把血糖控制好這是肯定的，一般正常情況下，空腹血糖要在8。3以下，糖化最好在正常范圍；因?yàn)樽鍪中g(shù)是要開刀要切口，患者可能會(huì)出血，因?yàn)樘悄虿』颊呖赡軙?huì)服用抗凝的藥物，如阿司匹林、波立維，一般只要情況允許，希望患者停藥3到5天，在手術(shù)前3-5天停藥，手術(shù)結(jié)束可以再恢復(fù)回去，這是藥物方面；還有糖尿病患者可能炎癥反應(yīng)會(huì)重，所以術(shù)后或者術(shù)前可能會(huì)用減輕炎癥的藥物，手術(shù)后患者要繼續(xù)保持血壓、血糖的平穩(wěn)，保持大便的通暢，血糖不要讓它波動(dòng)太大，因?yàn)樘悄虿』颊叻磻?yīng)會(huì)比正常人反應(yīng)重，所以眼部等局部要注意抗炎的問題，避免做完手術(shù)炎癥太重，血糖太高。 血糖較高時(shí)，手術(shù)傷口不易愈合，因?yàn)榘變?nèi)障是很小的手術(shù)，傷口很小，不愈合的可能性不大，所以這種可能性較小，最主要的是把血糖控制好，注意炎癥，術(shù)后應(yīng)該都會(huì)順利康復(fù)。

當(dāng)白內(nèi)障患者晶體狀渾濁以后，視力下降，達(dá)到手術(shù)指標(biāo)后可進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療能夠有效改善并恢復(fù)正常的視力。有些人的白內(nèi)障囊外摘除或晶狀體外傷后，殘留的皮質(zhì)可能會(huì)脫落在晶狀體后囊上，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障。這個(gè)時(shí)候只要通過激光治療以后，就能改善或者恢復(fù)正常的視力。

視網(wǎng)膜脫落的治療方法，最多的是手術(shù)方面的治療，一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法主要有兩大類，一類叫內(nèi)路，一類叫外路。一般患者采取內(nèi)路或是外路需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況、脫離的范圍、裂孔的位置，還要根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備、手術(shù)條件、醫(yī)生的技術(shù)來決定，一般所謂的外路就是不打開眼球，在眼球的外面進(jìn)行手術(shù)，也稱之為鞏膜墊壓、鞏膜扣帶手術(shù)，在眼球外面把鞏膜和脫離的視網(wǎng)膜都頂在一起，讓它貼在一起繼而生長在一起，稱之為外路；還有一種叫內(nèi)路，患者裂孔比較特殊，裂孔比較大，比較靠后面而且范圍比較廣，如果在外面頂它，不好頂，范圍大還有比較靠后面的不容易到達(dá)，所以一般要進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)，內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面將玻璃體全切掉，然后在眼睛里面通過空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問題的地方，如裂孔或者變性的地方，通過激光將它封上，然后在里面填充，填充氣體、填充長效氣體、填充硅油等，現(xiàn)在因?yàn)楦鞣N原因，填充氣體幾乎已經(jīng)很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把視網(wǎng)膜固定住，待視網(wǎng)膜發(fā)育完好，過一段時(shí)間將硅油除去，這是內(nèi)路的手術(shù)。 所以手術(shù)方法主要是兩大類：內(nèi)路和外路。視網(wǎng)膜脫落早期，癥狀很輕，有散光，會(huì)出現(xiàn)裂孔，局部有小的脫離的患者，少數(shù)的部分人發(fā)現(xiàn)較早，也可以不用手術(shù)的方法，可以通過打激光或者眼睛里面短期的打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光，還有稱之為充氣性，即是從外面用類似氣球的東西頂住外面，讓它貼，上然后打上激光，但這種方法有特定的適應(yīng)癥，僅有比較少的一部分人適應(yīng)。所以大部分的手術(shù)分為內(nèi)路和外路，通常通過鞏膜扣帶和玻璃體切除兩種方法進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離治療。

白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)中，機(jī)器的能量對(duì)角膜有損傷，操作時(shí)間越長損傷越重，加上手術(shù)中眼壓高，就引起角膜傷口的水腫，甚至引起全角膜水腫。 水腫的程度與手術(shù)難易程度、患者病情的輕重等有關(guān)?；颊卟∏橹?，手術(shù)操作多，水腫就越重。大部分患者可能只是局部有輕微水腫，兩三天內(nèi)會(huì)緩解。如果患者白內(nèi)障特別嚴(yán)重，整個(gè)角膜都會(huì)水腫，要持續(xù)一周左右。水腫情況還與角膜的功能有關(guān)，老年人由于角膜功能差，代償恢復(fù)功能就差，所以水腫持續(xù)時(shí)間長，但能夠恢復(fù)。手術(shù)前要查角膜的代償功能，只有患者可接受水腫恢復(fù)時(shí)間才能進(jìn)行手術(shù)，一般都能自行恢復(fù)。