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肺癌長(zhǎng)在肺門處能否做手術(shù)

患者:女,45歲

病情描述:
肺癌長(zhǎng)在肺門處能否做手術(shù)
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

肺癌長(zhǎng)在肺門處多數(shù)情況下可以手術(shù),具體需評(píng)估腫瘤分期、肺功能及患者整體狀況,手術(shù)方式主要有肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、支氣管成形術(shù)。

1、腫瘤分期:

早期肺門肺癌手術(shù)概率較高,若腫瘤侵犯肺動(dòng)脈主干或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則可能失去手術(shù)機(jī)會(huì),需結(jié)合PET-CT等檢查綜合判斷。

2、肺功能儲(chǔ)備:

術(shù)前需檢測(cè)FEV1和DLCO指標(biāo),肺功能較差者可能無(wú)法耐受肺葉切除,此時(shí)可選擇立體定向放療等替代方案。

3、手術(shù)方式:

中央型肺癌常需支氣管袖狀切除保留健康肺組織,腫瘤侵犯范圍大時(shí)可能需全肺切除,術(shù)中需進(jìn)行快速病理評(píng)估。

4、綜合治療:

部分患者需術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤,術(shù)后根據(jù)病理分期補(bǔ)充放化療,EGFR突變陽(yáng)性者可聯(lián)合靶向治療。

建議術(shù)前進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT,戒煙并加強(qiáng)呼吸功能鍛煉有助于恢復(fù)。

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