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肝癌活檢為中分化肝細(xì)胞癌怎么治療

患者：女，46歲

病情描述:
肝癌活檢為中分化肝細(xì)胞癌怎么治療
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌活檢為中分化肝細(xì)胞癌可通過(guò)手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。治療方案需結(jié)合腫瘤分期、肝功能及患者整體狀況綜合評(píng)估。

1、手術(shù)切除

根治性肝切除術(shù)是早期患者的首選，適用于腫瘤局限且剩余肝體積充足者。術(shù)前需評(píng)估Child-Pugh分級(jí)，術(shù)后可能需聯(lián)合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。

2、局部消融

射頻消融或微波消融適用于直徑小于3厘米的腫瘤，具有微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。治療需在影像引導(dǎo)下精確定位，可能需重復(fù)進(jìn)行以達(dá)到完全壞死效果。

3、靶向治療

索拉非尼、侖伐替尼等多激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成。用藥前需檢測(cè)血壓、心功能，治療期間可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)等副作用。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，部分患者可聯(lián)合抗血管生成藥物增強(qiáng)療效。

治療期間建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，避免酒精及肝毒性藥物，定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI監(jiān)測(cè)治療效果。

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