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股骨頸骨折壞死幾率

患者:男,50歲

病情描述:
股骨頸骨折壞死幾率
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頸骨折后發(fā)生壞死的概率約為20%-40%,主要與骨折類型、復(fù)位質(zhì)量、固定方式、患者年齡等因素相關(guān)。

1、骨折類型:

頭下型骨折壞死率最高,經(jīng)頸型次之,基底型最低。骨折線越靠近股骨頭,血供破壞越嚴(yán)重。

2、復(fù)位質(zhì)量:

解剖復(fù)位可顯著降低壞死風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)位不良會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力增高,進(jìn)一步影響血供。

3、固定方式:

空心螺釘固定較鋼板更有利于保留血供。早期穩(wěn)定固定能減少血管二次損傷。

4、患者年齡:

兒童患者壞死率低于成人。老年人骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,骨折端穩(wěn)定性差,壞死風(fēng)險(xiǎn)增加。

建議術(shù)后定期復(fù)查MRI監(jiān)測股骨頭血供,避免過早負(fù)重,可配合高壓氧治療改善局部缺氧狀態(tài)。

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