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肺部手術(shù)后咳嗽有血痰正常嗎

患者:女,35歲

病情描述:
肺部手術(shù)后咳嗽有血痰正常嗎
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

肺部手術(shù)后咳嗽有血痰屬于常見現(xiàn)象,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、氣道刺激、炎癥反應(yīng)或創(chuàng)面愈合有關(guān),多數(shù)情況下1-2周內(nèi)逐漸減輕。若出血量大、持續(xù)時(shí)間長或伴隨發(fā)熱,需警惕感染或血管損傷。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

術(shù)中器械操作可能損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血??赏ㄟ^霧化吸入生理鹽水緩解刺激,避免用力咳嗽。

2. 氣道分泌物

術(shù)后氣道纖毛運(yùn)動減弱,血性分泌物與痰液混合排出。建議多飲水稀釋痰液,必要時(shí)使用氨溴索口服液促進(jìn)排痰。

3. 創(chuàng)面愈合

肺組織切除后創(chuàng)面結(jié)痂脫落可能引發(fā)出血。需監(jiān)測出血量,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊等止血藥物輔助治療。

4. 繼發(fā)感染

術(shù)后免疫力下降易合并細(xì)菌感染,表現(xiàn)為血痰伴黃膿痰。需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟等抗生素。

術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免辛辣食物刺激,若血痰量超過5毫升/次或持續(xù)3天未緩解,須立即返院復(fù)查胸部CT。

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