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肝腹水病人能喝水嗎

患者：女，41歲

病情描述:
肝腹水病人能喝水嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝腹水病人可以適量喝水，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、電解質(zhì)平衡及醫(yī)生建議調(diào)整飲水量。主要影響因素有腹水程度、血鈉水平、腎功能狀態(tài)、心功能狀態(tài)。

1. 腹水程度

輕度腹水可維持正常飲水量，中重度腹水需限制每日液體攝入。醫(yī)生可能建議記錄24小時(shí)尿量調(diào)整飲水。

2. 血鈉水平

低鈉血癥患者需嚴(yán)格限水，每日飲水量?？刂圃?000毫升以內(nèi)?？赏ㄟ^限水配合利尿劑改善水腫。

3. 腎功能

合并腎功能不全時(shí)需綜合評(píng)估液體負(fù)荷。必要時(shí)采用靜脈利尿治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)肌酐和尿素氮變化。

4. 心功能

心源性腹水患者需兼顧心臟負(fù)荷，飲水限制更嚴(yán)格。可考慮托伐普坦等新型利尿劑調(diào)節(jié)水鹽代謝。

建議每日稱重監(jiān)測(cè)液體潴留，優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽溶液，避免一次性大量飲水。定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)和腹部超聲。

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