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懷孕了乙肝會(huì)傳染給孩子嗎

患者：女，54歲

病情描述:
懷孕了乙肝會(huì)傳染給孩子嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

乙肝病毒可能通過(guò)母嬰傳播傳染給孩子，傳播概率主要與母親病毒載量、分娩方式、是否進(jìn)行阻斷干預(yù)等因素有關(guān)。

1、病毒載量：

母親體內(nèi)乙肝病毒DNA水平越高，母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)越大，建議孕婦在孕晚期檢測(cè)HBV-DNA，病毒載量高時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。

2、分娩方式：

自然分娩可能增加產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)，但剖宮產(chǎn)不能完全阻斷傳播，關(guān)鍵需結(jié)合新生兒免疫接種，所有乙肝孕婦所生嬰兒都應(yīng)在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

3、母乳喂養(yǎng)：

新生兒完成聯(lián)合免疫后可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但若母親乳頭皸裂出血或嬰兒口腔破損時(shí)應(yīng)暫停哺乳，母乳中病毒載量過(guò)高時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估。

4、宮內(nèi)感染：

孕期發(fā)生胎盤(pán)屏障破壞可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，這種情況較為罕見(jiàn)，孕早期發(fā)現(xiàn)高病毒載量孕婦建議在妊娠24-28周開(kāi)始服用替諾福韋等抗病毒藥物降低風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，新生兒需完成0-1-6月乙肝疫苗全程接種，并在7-12月齡時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)阻斷效果。

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