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恩替卡韋治療乙型肝炎會(huì)增加肝癌的發(fā)生嗎

患者:男,40歲

病情描述:
恩替卡韋治療乙型肝炎會(huì)增加肝癌的發(fā)生嗎
共1個(gè)回答
王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

恩替卡韋治療乙型肝炎不會(huì)增加肝癌發(fā)生概率,規(guī)范使用可有效抑制病毒復(fù)制并降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。肝癌發(fā)生與病毒載量、肝纖維化程度、合并其他肝病等因素相關(guān)。

1、藥物作用機(jī)制

恩替卡韋通過強(qiáng)效抑制乙肝病毒DNA聚合酶,減少肝細(xì)胞炎癥損傷,長期治療可使肝纖維化逆轉(zhuǎn)。

2、臨床研究證據(jù)

多項(xiàng)10年以上隨訪研究顯示,恩替卡韋治療組肝癌發(fā)生率顯著低于未規(guī)范治療組,療效優(yōu)于拉米夫定等早期藥物。

3、肝癌高危因素

肝癌發(fā)生主要與治療前已存在肝硬化、乙肝病毒基因C型感染、長期高病毒載量等基礎(chǔ)病情相關(guān)。

4、規(guī)范治療要點(diǎn)

建議每3-6個(gè)月監(jiān)測HBV-DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲,合并肝硬化者需終身服藥,擅自停藥可能增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

保持規(guī)律作息,避免酒精和霉變食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。

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