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懷孕了為什么沒有胎心

患者:女,45歲

病情描述:
懷孕了為什么沒有胎心
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后未檢測(cè)到胎心可能由胚胎停育排卵期計(jì)算誤差、染色體異常、子宮環(huán)境異常等原因引起,需結(jié)合超聲檢查和血HCG監(jiān)測(cè)明確診斷。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育異??赡軐?dǎo)致胎心消失,常見于孕8周前。建議復(fù)查超聲確認(rèn)胚胎狀態(tài),若確診需遵醫(yī)囑行清宮術(shù),藥物可選用米非司酮片、米索前列醇片、戊酸雌二醇片。

2. 排卵誤差

實(shí)際受孕時(shí)間晚于預(yù)估可能導(dǎo)致胎心出現(xiàn)延遲。建議間隔1-2周復(fù)查,期間監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況,無須特殊治療。

3. 染色體異常

胚胎染色體非整倍體改變是早期胎停主因,多伴隨妊娠囊形態(tài)異常。需行絨毛染色體檢測(cè),確診后終止妊娠,可考慮黃體酮膠囊、地屈孕酮片輔助治療。

4. 子宮異常

子宮畸形或黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床發(fā)育。需通過宮腔鏡評(píng)估,必要時(shí)行子宮矯形手術(shù),藥物可選擇阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液。

建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡膳食,定期復(fù)查血HCG及孕酮水平,所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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