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肝硬化如何有效控制病情

患者：女，49歲

病情描述:
肝硬化如何有效控制病情
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化病情控制需采取綜合干預(yù)措施，主要包括戒酒護(hù)肝、抗纖維化治療、并發(fā)癥管理和定期監(jiān)測(cè)。

1、戒酒護(hù)肝

酒精是肝硬化的主要誘因之一，徹底戒酒可減緩肝細(xì)胞損傷。建議通過(guò)心理咨詢或藥物輔助戒斷，同時(shí)避免使用肝毒性藥物。

2、抗纖維化治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗纖維化藥物如恩替卡韋、替諾福韋等，可抑制肝炎病毒復(fù)制。乙型肝炎相關(guān)肝硬化需長(zhǎng)期抗病毒治療，定期檢測(cè)病毒載量。

3、并發(fā)癥管理

針對(duì)食管靜脈曲張可使用普萘洛爾預(yù)防出血，腹水患者需限鹽利尿。肝性腦病需控制蛋白攝入，使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、超聲和胃鏡檢查，評(píng)估Child-Pugh分級(jí)。肝癌篩查需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)和影像學(xué)檢查。

肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、蛋清等易消化食物，避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管靜脈。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但需避免過(guò)度疲勞。

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