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轉(zhuǎn)移性肝癌怎么治療呢

患者：女，34歲

病情描述:
轉(zhuǎn)移性肝癌怎么治療呢
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

轉(zhuǎn)移性肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。轉(zhuǎn)移性肝癌通常由其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟引起，需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型和轉(zhuǎn)移程度制定個(gè)體化方案。

1、手術(shù)切除

適用于孤立性肝轉(zhuǎn)移灶且全身狀況良好的患者。術(shù)前需評(píng)估剩余肝臟功能，術(shù)后可能聯(lián)合化療控制原發(fā)灶進(jìn)展。常見(jiàn)術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)。

2、局部消融治療

針對(duì)無(wú)法手術(shù)的小病灶可采用射頻消融或微波消融。該方法創(chuàng)傷小，但可能存在病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)，需配合影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果。

3、靶向藥物治療

根據(jù)原發(fā)腫瘤基因檢測(cè)結(jié)果選擇相應(yīng)靶向藥，如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可用貝伐珠單抗聯(lián)合化療。治療期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)及療效。

4、免疫治療

PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于部分惡性腫瘤肝轉(zhuǎn)移。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)，常見(jiàn)藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗。

治療期間建議保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，避免勞累。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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