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釘子扎了要打破傷風(fēng)嗎

患者:男,34歲

病情描述:
釘子扎了要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

釘子扎傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度和免疫接種史,破傷風(fēng)疫苗主要用于預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染。

1. 傷口評(píng)估

淺表清潔傷口且完成基礎(chǔ)免疫者通常無(wú)須接種,深窄污染傷口或免疫不全者需立即接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或加強(qiáng)疫苗。

2. 免疫史核查

近5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者一般無(wú)須額外處理,超過(guò)10年未加強(qiáng)或接種史不明者需注射疫苗。

3. 污染風(fēng)險(xiǎn)

被土壤、鐵銹污染的釘子扎傷風(fēng)險(xiǎn)較高,破傷風(fēng)梭菌芽孢在缺氧環(huán)境下易繁殖,此類情況必須進(jìn)行免疫預(yù)防。

4. 特殊人群

孕婦、免疫功能低下者即使輕微傷口也建議預(yù)防性接種,兒童需按國(guó)家免疫規(guī)劃補(bǔ)種疫苗。

受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘,避免使用止血粉或膏劑封閉傷口,24小時(shí)內(nèi)盡早就醫(yī)評(píng)估。

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