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肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭是幾期

患者：女，50歲

病情描述:
肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭是幾期
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌骨轉(zhuǎn)移通常屬于IV期（晚期），提示腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移可能由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液播散、局部浸潤等因素引起，需通過影像學(xué)檢查確診。

1、分期標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移即達(dá)到M1（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）標(biāo)準(zhǔn)，自動歸為IV期，此時原發(fā)灶大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況不影響分期判定。

2、轉(zhuǎn)移機(jī)制：

腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)到達(dá)骨髓，在富含血供的椎體、骨盆等部位形成轉(zhuǎn)移灶，可能與RANKL信號通路激活、破骨細(xì)胞異?；钴S有關(guān)。

3、常見癥狀：

表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位持續(xù)性疼痛、病理性骨折、高鈣血癥等，脊柱轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫癥狀，需通過骨掃描或PET-CT明確范圍。

4、治療原則：

以全身治療為主，包括靶向藥物、免疫治療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物，局部可采用放療緩解疼痛，嚴(yán)重骨折需骨科手術(shù)干預(yù)。

建議患者定期監(jiān)測骨密度和血鈣水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度負(fù)重運動，同時保證鈣和維生素D的膳食攝入。

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