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沒來月經(jīng)就痛經(jīng)是什么原因

患者:女,35歲

病情描述:
沒來月經(jīng)就痛經(jīng)是什么原因
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

沒來月經(jīng)就痛經(jīng)可能與激素波動(dòng)、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1. 激素波動(dòng)

排卵期激素水平變化可能刺激盆腔充血,引發(fā)隱痛。建議熱敷下腹部,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察是否伴隨排卵期出血。

2. 盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致非經(jīng)期下腹墜痛,可能與衣原體感染、細(xì)菌上行感染有關(guān),常伴有異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或直腸陷凹處周期性出血,可能引起持續(xù)性疼痛,尤其性交或排便時(shí)加重。需通過超聲或腹腔鏡確診,可用布洛芬、地諾孕素、GnRH-a類藥物緩解。

4. 子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的非經(jīng)期疼痛,超聲顯示肌層回聲不均。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、短效避孕藥或子宮切除術(shù)。

規(guī)律記錄疼痛時(shí)間與強(qiáng)度,避免攝入生冷食物,若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或影響日常生活,建議盡早就診婦科排查器質(zhì)性疾病。

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