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到下午頭暈是怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
到下午頭暈是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

下午頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位姿勢(shì)、補(bǔ)充鐵劑、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1. 低血糖

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食導(dǎo)致血糖下降，可能伴隨心慌、手抖。建議定時(shí)加餐，選擇全麥面包、堅(jiān)果等升糖指數(shù)低的食物，嚴(yán)重時(shí)可口服葡萄糖片或靜脈注射葡萄糖。

2. 體位性低血壓

久坐后突然站立時(shí)腦部供血不足，可能伴隨眼前發(fā)黑。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)使用鹽酸米多君等藥物改善血管張力。

3. 貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降，可能伴隨面色蒼白、乏力。需檢查血清鐵蛋白，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵或蛋白琥珀酸鐵，搭配維生素C促進(jìn)吸收。

4. 前庭功能障礙

內(nèi)耳平衡感受器異?？赡馨殡S視物旋轉(zhuǎn)、惡心?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練，急性期使用甲磺酸倍他司汀或地芬尼多緩解癥狀。

保持規(guī)律作息，避免午后疲勞用眼，若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

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