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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的癥狀有哪些

患者:女,53歲

病情描述:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的癥狀有哪些
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、肌腱附著點(diǎn)炎以及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如結(jié)膜炎尿道炎。癥狀按病程進(jìn)展可分為早期關(guān)節(jié)腫脹、中期功能障礙、晚期關(guān)節(jié)畸形三個階段。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

急性期多累及下肢大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為明顯紅腫伴劇烈疼痛,可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),需使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉緩解癥狀。

2、活動受限

滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和僵硬,嚴(yán)重時無法負(fù)重行走,需結(jié)合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液和糖皮質(zhì)激素注射治療。

3、肌腱附著點(diǎn)炎

跟腱或足底筋膜處出現(xiàn)壓痛性硬結(jié),屬于特征性表現(xiàn),可通過超聲引導(dǎo)下局部藥物注射改善癥狀。

4、關(guān)節(jié)外癥狀

約30%患者合并虹膜炎或無菌性尿道炎,需聯(lián)用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶進(jìn)行全身治療。

日常需避免劇烈運(yùn)動,急性期建議冷敷患處,慢性期可進(jìn)行水療等低沖擊康復(fù)訓(xùn)練,所有藥物使用均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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