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外陰瘙癢可以用甲硝唑嗎

患者：女，51歲

病情描述:
外陰瘙癢可以用甲硝唑嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

外陰瘙癢可能與陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、糖尿病等因素有關(guān)，甲硝唑適用于細(xì)菌性陰道炎或滴蟲(chóng)性陰道炎引起的瘙癢，但須經(jīng)醫(yī)生確診后使用。

1、細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎由陰道菌群失衡引起，表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味。甲硝唑是首選藥物，可選用甲硝唑栓、甲硝唑片或甲硝唑凝膠，同時(shí)需避免性生活刺激。

2、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致黃綠色泡沫狀分泌物及劇烈瘙癢，甲硝唑可直接殺滅滴蟲(chóng)。常用劑型包括甲硝唑陰道泡騰片、口服甲硝唑片及甲硝唑洗劑，伴侶需同步治療。

3、非感染性瘙癢

外陰濕疹或過(guò)敏導(dǎo)致的瘙癢使用甲硝唑無(wú)效，需用氫化可的松軟膏抗炎或氯雷他定抗過(guò)敏。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并避免化學(xué)洗劑刺激。

4、全身性疾病

糖尿病或肝膽疾病引發(fā)的外陰瘙癢需治療原發(fā)病，甲硝唑不適用。血糖控制不佳時(shí)易合并真菌感染，需聯(lián)合抗真菌藥物如克霉唑。

建議就醫(yī)明確病因后再用藥，日常保持外陰清潔干燥，避免抓撓及使用堿性洗液，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

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