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手破了需要打破傷風(fēng)嗎

患者:男,35歲

病情描述:
手破了需要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

手部傷口是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷,破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有傷口清創(chuàng)、被動(dòng)免疫接種、主動(dòng)免疫加強(qiáng)、抗生素預(yù)防。

1、傷口清創(chuàng)

淺表清潔傷口用生理鹽水沖洗后無(wú)須特殊處理,但被土壤或鐵銹污染的傷口需用雙氧水徹底消毒,清除壞死組織。

2、被動(dòng)免疫接種

未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者,若傷口被厭氧菌污染風(fēng)險(xiǎn)高,需立即注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

3、主動(dòng)免疫加強(qiáng)

已完成基礎(chǔ)免疫但超過(guò)5年未加強(qiáng)者,對(duì)深部穿刺傷或污染傷口應(yīng)接種破傷風(fēng)類毒素疫苗進(jìn)行強(qiáng)化免疫。

4、抗生素預(yù)防

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)傷口可口服甲硝唑或青霉素類抗生素預(yù)防,破傷風(fēng)梭菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素敏感。

保持傷口干燥清潔,避免接觸污水污物,出現(xiàn)肌肉痙攣或張口困難等破傷風(fēng)典型癥狀須立即急診處理。

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