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腦子老是胡思亂想睡不著怎么辦

患者:女,43歲

病情描述:
腦子老是胡思亂想睡不著怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

失眠伴隨思維活躍可通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣、放松訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善,通常與精神壓力、咖啡因攝入、焦慮癥、抑郁癥等因素有關(guān)。

1、作息調(diào)整

固定起床與入睡時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。日間適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠。

2、放松訓(xùn)練

進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)或漸進(jìn)式肌肉放松,睡前聽(tīng)白噪音或輕音樂(lè)。避免午睡超過(guò)30分鐘。

3、藥物干預(yù)

短期可使用右佐匹克隆、扎來(lái)普隆等非苯二氮卓類藥物,或褪黑素受體激動(dòng)劑雷美替胺。長(zhǎng)期失眠需排除焦慮抑郁后使用帕羅西汀等抗抑郁藥。

4、心理治療

認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)失眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,正念訓(xùn)練幫助減少思維反芻。嚴(yán)重焦慮抑郁需配合專業(yè)心理疏導(dǎo)。

睡前2小時(shí)避免高糖飲食,日間限制咖啡因攝入,持續(xù)兩周未改善建議至精神心理科就診評(píng)估。

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