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空泡蝶鞍嚴(yán)重了會(huì)怎樣

患者:女,57歲

病情描述:
空泡蝶鞍嚴(yán)重了會(huì)怎樣
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

空泡蝶鞍嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)視力障礙、頭痛、內(nèi)分泌紊亂等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)垂體功能減退或腦脊液漏。

1、視力障礙

蝶鞍區(qū)解剖結(jié)構(gòu)異??赡軌浩纫暯徊妫瑢?dǎo)致視野缺損或視力下降,需通過(guò)垂體MRI明確診斷,必要時(shí)行視神經(jīng)減壓術(shù)。

2、頑固頭痛

腦脊液動(dòng)力學(xué)改變可引發(fā)持續(xù)性脹痛,伴隨惡心嘔吐時(shí)需警惕顱內(nèi)壓增高,可考慮乙酰唑胺等藥物降低顱壓。

3、內(nèi)分泌紊亂

垂體受壓可能導(dǎo)致促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素等分泌異常,表現(xiàn)為乏力、閉經(jīng)等癥狀,需進(jìn)行激素替代治療。

4、腦脊液漏

嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自發(fā)性腦脊液鼻漏,增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),需急診行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。

確診空泡蝶鞍綜合征后應(yīng)定期復(fù)查垂體功能和影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力擤鼻,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。

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