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腹主動脈瘤必須手術(shù)嗎

患者:女,31歲

病情描述:
腹主動脈瘤必須手術(shù)嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多數(shù)腹主動脈瘤直徑超過5厘米或快速增長時建議手術(shù)治療。腹主動脈瘤的處理方式主要有定期監(jiān)測、藥物控制、開放手術(shù)、腔內(nèi)修復(fù)。

1、定期監(jiān)測

直徑小于4厘米且無增長的腹主動脈瘤可每6-12個月通過超聲或CT復(fù)查,監(jiān)測期間需控制血壓和戒煙。

2、藥物控制

使用降壓藥控制收縮壓低于140毫米汞柱,常用藥物包括纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾,可延緩瘤體擴(kuò)張速度。

3、開放手術(shù)

適用于瘤體位置特殊或年輕患者,需開腹置換人工血管,術(shù)后需監(jiān)測吻合口漏血和感染等并發(fā)癥

4、腔內(nèi)修復(fù)

通過股動脈植入覆膜支架隔絕瘤腔,創(chuàng)傷較小但需定期隨訪支架移位和內(nèi)漏,適合高齡或合并癥多的患者。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和增加腹壓動作,控制血壓血糖,術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)腹痛或搏動性包塊需立即就醫(yī)。

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