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焦慮癥天天心臟難受該怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
焦慮癥天天心臟難受該怎么辦

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

焦慮癥引起的心臟不適可通過(guò)心理干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。心臟不適通常由自主神經(jīng)紊亂、過(guò)度換氣、肌肉緊張、軀體化癥狀等原因引起。

1、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別焦慮思維模式，暴露療法逐步適應(yīng)恐懼場(chǎng)景，正念訓(xùn)練可降低軀體敏感度。建議每周進(jìn)行專業(yè)心理治療。

2、藥物調(diào)節(jié)

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，苯二氮?類藥物如阿普唑侖短期緩解急性癥狀，β受體阻滯劑如普萘洛爾改善心悸癥狀。

3、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息避免睡眠剝奪，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，限制咖啡因和酒精攝入減少自主神經(jīng)刺激。

4、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸每天練習(xí)3次，吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒的節(jié)奏可平衡自主神經(jīng)，緩解過(guò)度換氣導(dǎo)致的胸痛癥狀。

建議記錄每日癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，定期復(fù)查心電圖排除器質(zhì)性病變，癥狀持續(xù)加重需心身醫(yī)學(xué)科聯(lián)合診療。

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