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甲亢對(duì)懷孕有什么影響

患者：女，44歲

病情描述:
甲亢對(duì)懷孕有什么影響

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）對(duì)懷孕的影響主要包括流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常及孕婦妊娠高血壓等。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、暫時(shí)性妊娠劇吐甲狀腺毒癥等因素引起。

1. 流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

甲亢孕婦體內(nèi)甲狀腺激素水平過(guò)高，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，增加早期流產(chǎn)概率。需通過(guò)抗甲狀腺藥物控制激素水平，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。

2. 早產(chǎn)

甲狀腺激素異?？赡苷T發(fā)子宮收縮異常，導(dǎo)致早產(chǎn)概率升高。需定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及宮縮情況，必要時(shí)使用宮縮抑制劑。

3. 胎兒發(fā)育異常

母體甲狀腺激素過(guò)高可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致低體重兒或甲狀腺功能異常。需調(diào)整藥物劑量并監(jiān)測(cè)胎兒甲狀腺超聲。

4. 妊娠高血壓

甲亢可能加重孕婦心血管負(fù)荷，誘發(fā)妊娠期高血壓疾病。需控制心率及血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥。

甲亢孕婦應(yīng)每4周復(fù)查甲狀腺功能，避免高碘飲食，優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物，分娩后需復(fù)查新生兒甲狀腺功能。

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