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腦出血和腦梗哪個嚴重

患者:女,50歲

病情描述:
腦出血和腦梗哪個嚴重
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血和腦梗均屬于嚴重腦血管疾病,但腦出血起病更急、致死率更高,通常按嚴重程度排序為腦出血>腦梗>短暫性腦缺血發(fā)作。

1、病理機制

腦出血是血管破裂導致的腦實質內出血,血腫壓迫會快速損傷神經(jīng)組織;腦梗是血栓阻塞血管引起的腦組織缺血壞死,損傷速度相對緩慢。

2、臨床表現(xiàn)

腦出血常見突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識障礙;腦梗多表現(xiàn)為漸進性偏癱或言語不清,部分患者有短暫性腦缺血發(fā)作前兆。

3、預后差異

腦出血急性期死亡率超過30%,幸存者多遺留嚴重殘疾;腦梗及時溶栓治療可改善預后,但大面積梗死仍可能導致長期功能障礙。

4、治療原則

腦出血需緊急降顱壓和止血,必要時行血腫清除術;腦梗以溶栓和抗凝治療為主,時間窗內血管再通是關鍵。

兩類疾病均需立即送醫(yī),日常需控制高血壓等危險因素,定期進行腦血管健康評估。

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