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顱內(nèi)動脈瘤是如何形成的

患者：女，42歲

病情描述:
顱內(nèi)動脈瘤是如何形成的
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

顱內(nèi)動脈瘤的形成可能與血管壁結(jié)構(gòu)異常、血流動力學(xué)改變、動脈粥樣硬化、感染或創(chuàng)傷等因素有關(guān)，可通過血管介入治療、開顱手術(shù)夾閉等方式干預(yù)。

1. 血管壁異常

先天性中膜發(fā)育缺陷或結(jié)締組織疾病導(dǎo)致血管壁薄弱，表現(xiàn)為局部膨出。建議控制血壓并定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)檢查。

2. 血流沖擊

血管分叉處長期受血流剪切力作用，內(nèi)皮損傷引發(fā)瘤樣擴(kuò)張。可通過計算流體力學(xué)評估血流狀態(tài)，必要時行血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)。

3. 動脈硬化

脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁彈性減退，在高血壓作用下形成梭形動脈瘤。常伴有頭痛、眼瞼下垂等癥狀，需使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。

4. 繼發(fā)因素

顱腦外傷或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致假性動脈瘤，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛。需緊急處理原發(fā)病，必要時采用彈簧圈栓塞治療。

保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，吸煙者應(yīng)立即戒煙以降低血管壁壓力。

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