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胃癌術(shù)前術(shù)后需要做放化療

患者：女，65歲

病情描述:
胃癌術(shù)前術(shù)后需要做放化療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌術(shù)前術(shù)后是否需要放化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合評估，主要考慮因素包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、手術(shù)切除范圍。

1、術(shù)前新輔助化療

針對局部進展期胃癌，術(shù)前采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案可縮小腫瘤體積，提高根治性切除率，降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率。

2、術(shù)后輔助化療

對于II-III期患者，術(shù)后常用替吉奧或卡培他濱單藥方案，可清除微轉(zhuǎn)移灶，治療方案需結(jié)合患者體能狀況調(diào)整。

3、同步放化療

當存在淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移或切緣陽性時，可采用氟尿嘧啶類聯(lián)合放療，但需注意放射性胃腸炎等不良反應(yīng)的預(yù)防處理。

4、姑息性放化療

晚期不可切除病例，伊立替康聯(lián)合順鉑等方案可緩解梗阻出血癥狀，放療主要用于骨轉(zhuǎn)移疼痛控制。

治療期間需加強營養(yǎng)支持，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)應(yīng)及時調(diào)整方案。

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