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脾動脈瘤是否需要手術

患者:男,37歲

病情描述:
脾動脈瘤是否需要手術
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直徑超過20毫米或存在破裂風險的脾動脈瘤通常建議手術治療。脾動脈瘤的處理方式主要有保守觀察、血管介入栓塞術、腹腔鏡手術、開腹手術。

1、保守觀察

直徑小于20毫米且無增長趨勢的脾動脈瘤可定期隨訪,通過超聲或CT監(jiān)測瘤體變化,同時控制高血壓等基礎疾病。

2、血管介入栓塞術

適用于瘤體位置特殊的患者,通過導管注入栓塞材料阻斷血流,創(chuàng)傷較小但存在側支循環(huán)重建可能,需配合術后影像復查。

3、腹腔鏡手術

采用微創(chuàng)技術結扎瘤體近遠端血管,術后恢復較快,但對術者操作要求較高,可能因粘連轉為開腹手術。

4、開腹手術

適用于瘤體巨大或破裂急診情況,可徹底切除瘤體并行脾臟保留/切除,需評估患者心肺功能耐受度。

確診脾動脈瘤后應避免劇烈運動,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,每3-6個月復查血管影像學檢查評估進展。

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