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耳源性眩暈的誘發(fā)因素是什么

患者:女,39歲

病情描述:
耳源性眩暈的誘發(fā)因素是什么
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳源性眩暈可能由內(nèi)耳淋巴液失衡、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、復(fù)位治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 內(nèi)耳淋巴液失衡

內(nèi)耳淋巴液分泌或吸收異??赡軐?dǎo)致眩暈,常見于熬夜或高鹽飲食后。減少咖啡因攝入、控制每日飲水量有助于改善癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用地芬尼多、倍他司汀或銀杏葉提取物。

2. 前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)引起突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐。該病可能與感冒后免疫力下降有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的平衡障礙。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、抗病毒藥物如阿昔洛韋及前庭康復(fù)訓(xùn)練是主要干預(yù)手段。

3. 梅尼埃病

膜迷路積水引發(fā)的眩暈常伴隨耳鳴和聽力下降,可能與精神壓力或過敏因素相關(guān)。低鹽飲食聯(lián)合利尿劑氫氯噻嗪、血管擴(kuò)張劑尼莫地平以及鼓室注射慶大霉素可控制發(fā)作。

4. 位置性眩暈

耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞導(dǎo)致短暫眩暈,常見于頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)。Epley復(fù)位法是首選治療,藥物可選異丙嗪緩解嘔吐,嚴(yán)重者需行半規(guī)管阻塞術(shù)。

建議眩暈發(fā)作期間保持靜臥避免跌倒,限制每日鈉攝入量低于3克,定期進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)概率。

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