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腦出血認(rèn)知障礙多久可以恢復(fù)

患者:女,32歲

病情描述:
腦出血認(rèn)知障礙多久可以恢復(fù)
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血認(rèn)知障礙恢復(fù)時間一般為3-6個月,實際時間受到出血量大小、損傷部位、康復(fù)干預(yù)時機、基礎(chǔ)疾病控制等多種因素的影響。

1、出血量大小

出血量小于30毫升時認(rèn)知功能可能數(shù)周改善,超過50毫升常需半年以上恢復(fù)。早期通過甘露醇降低顱內(nèi)壓,配合神經(jīng)節(jié)苷脂促進修復(fù)。

2、損傷部位

丘腦或基底節(jié)區(qū)出血對記憶影響較大,恢復(fù)需3-12個月。前額葉損傷導(dǎo)致執(zhí)行功能障礙,需持續(xù)進行認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合多奈哌齊治療。

3、康復(fù)時機

發(fā)病后2周內(nèi)開始康復(fù)訓(xùn)練者恢復(fù)更快。急性期后即應(yīng)進行注意力訓(xùn)練、記憶卡片練習(xí)等作業(yè)治療,配合胞磷膽堿營養(yǎng)神經(jīng)。

4、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓糖尿病者恢復(fù)周期延長30%-50%。需嚴(yán)格控制血壓血糖,使用阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊,預(yù)防二次出血影響恢復(fù)進程。

恢復(fù)期間建議保持低鹽低脂飲食,每日進行散步等有氧運動,家屬需協(xié)助患者完成定向力訓(xùn)練和簡單計算練習(xí)。

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