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惡性葡萄胎有什么危害

患者:女,45歲

病情描述:
惡性葡萄胎有什么危害
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

惡性葡萄胎的危害主要包括局部浸潤破壞、遠處轉移、大出血風險及繼發(fā)惡性腫瘤。惡性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,可能引發(fā)子宮穿孔、肺轉移、陰道大出血及絨毛膜癌等嚴重并發(fā)癥。

1. 局部浸潤

腫瘤穿透子宮肌層可能導致子宮穿孔或腹腔內出血,需通過化療藥物如甲氨蝶呤、放線菌素D聯(lián)合手術治療,臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛和休克。

2. 遠處轉移

常見肺轉移引發(fā)咯血、呼吸困難,腦轉移可致癲癇或偏癱。依托泊苷聯(lián)合鉑類化療是主要治療手段,轉移灶需結合放療。

3. 大出血風險

病灶侵蝕血管會導致突發(fā)性陰道大出血,嚴重時需緊急子宮動脈栓塞術,備選藥物包括長春新堿和環(huán)磷酰胺等細胞毒性藥物。

4. 癌變傾向

約2-3%病例可能進展為絨毛膜癌,需采用EMA-CO方案化療,監(jiān)測指標包括血清HCG水平持續(xù)升高和影像學新發(fā)病灶。

確診后應立即開始規(guī)范化療并定期復查HCG,治療期間需嚴格避孕,避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血,保證高蛋白飲食促進造血功能恢復。

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