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過(guò)敏咳嗽和咳嗽變異性哮喘有什么區(qū)別

患者:女,39歲

病情描述:
過(guò)敏咳嗽和咳嗽變異性哮喘有什么區(qū)別
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過(guò)敏咳嗽與咳嗽變異性哮喘的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及治療方式,前者多由過(guò)敏原刺激引發(fā)短暫性咳嗽,后者屬于哮喘的特殊類(lèi)型以慢性干咳為主且存在氣道高反應(yīng)性。

1、病因差異

過(guò)敏咳嗽通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原直接刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致;咳嗽變異性哮喘本質(zhì)是氣道慢性炎癥,與遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān),需支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診。

2、癥狀特點(diǎn)

過(guò)敏咳嗽表現(xiàn)為接觸過(guò)敏原后突發(fā)陣發(fā)性咳嗽,脫離過(guò)敏源可緩解;咳嗽變異性哮喘以夜間或清晨干咳為主,持續(xù)超過(guò)8周,運(yùn)動(dòng)或冷空氣會(huì)誘發(fā)加重。

3、檢查指標(biāo)

過(guò)敏咳嗽患者血常規(guī)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高,過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性;咳嗽變異性哮喘患者肺功能檢查顯示氣道高反應(yīng)性,但呼氣峰流速變異率可能正常。

4、治療原則

過(guò)敏咳嗽以抗組胺藥(如氯雷他定)、白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特)及避免過(guò)敏原為主;咳嗽變異性哮喘需長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇)。

兩類(lèi)疾病均需避免接觸刺激性氣體,咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查并隨身攜帶應(yīng)急藥物。

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