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痔瘡嚴(yán)重到什么程度不能順產(chǎn)

患者：女，60歲

病情描述:
痔瘡嚴(yán)重到什么程度不能順產(chǎn)
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

痔瘡嚴(yán)重到出現(xiàn)血栓形成、嵌頓或急性感染時(shí)通常不建議順產(chǎn)。痔瘡對(duì)分娩方式的影響主要有痔核脫出無法回納、劇烈疼痛影響用力、出血量過大、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等因素。

1、痔核脫出

三度以上內(nèi)痔脫出后無法自行回納，分娩時(shí)腹壓增高可能加重脫垂，此時(shí)建議剖宮產(chǎn)以避免產(chǎn)道梗阻。

2、劇烈疼痛

急性血栓性外痔或嵌頓痔疼痛評(píng)級(jí)超過6分時(shí)，可能干擾產(chǎn)婦分娩配合，需提前評(píng)估麻醉鎮(zhèn)痛方案。

3、出血風(fēng)險(xiǎn)

門靜脈高壓導(dǎo)致的痔靜脈叢曲張破裂，或凝血功能障礙者存在大出血風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)前完善血常規(guī)及凝血功能檢查。

4、感染征象

痔核表面出現(xiàn)膿性分泌物伴發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，順產(chǎn)可能造成肛周感染擴(kuò)散，需先控制感染再?zèng)Q定分娩方式。

妊娠期痔瘡患者應(yīng)保持高纖維飲食，避免久坐久站，出現(xiàn)肛門墜脹感加重或出血量增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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